Проширене вене су веома честа патологија која значајно смањује квалитет живота и изазива опасне компликације које захтевају скуп и сложен третман.
Шта су проширене вене?
Проширене вене, или проширене вене, је болест која је повезана са поремећајем валвуларног апарата вена. Као резултат њиховог оштећења, нормалан одлив крви са периферије је поремећен, а крв стагнира у различитим деловима васкуларног кревета, што доводи до њиховог ширења.
Главна популација подложна овој болести су људи старији од 40 година. То је због чињенице да су до овог тренутка пловила изложена различитим негативним утицајима, што узрокује смањење њихове способности прилагођавања.
Најчешће, проширене вене утичу на доње екстремитете, али се патолошки процес може посматрати иу пределу препона или унутрашњих органа.
Неопходно је спроводити превентивне мере, јер ова патологија има тенденцију да напредује, а режим лечења варикозних вена је прилично сложен.
Разлози
Сматра се да су главни узроци проширених вена прекомерна и недовољна покретљивост. Механизам нормалног протока крви кроз вене је уско повезан са контракцијама мишића. Током напетости мишића, крв се гура кроз вене, а залисци који се налазе у венској шупљини спречавају њен повратни ток.
Недостатак физичке активности доводи до загушења на периферији, услед чега крв врши вишак притиска на апарат вентила. Прекомерни стрес такође има штетан утицај на васкуларни систем. Честе контракције мишића могу узроковати оштећење венских вентила.
Поред тога, постоји низ негативних фактора и болести које повећавају ризик од развоја проширених вена:
- Лоше навике. Алкохол и никотин имају вазомоторна својства. Они могу проширити и сузити лумен крвних судова, што узрокује поремећај нормалног протока крви.
- Злоупотреба кафе.
- Неудобне ципеле.
- Генетска предиспозиција.
- Системске болести везивног ткива.
- Атеросклероза.
- дијабетес мелитус.
- Трауматске лезије.
- Вишак тежине.
Присуство таквих фактора у великој мери повећава ризик од развоја болести. Без обзира на етиолошки фактор, симптоми проширених вена доњих екстремитета неће се разликовати.
Клиничке манифестације
Типично, симптоми ове болести се јављају када већ постоје неповратне структурне промене у венама доњих екстремитета. То јест, пацијенту је већ потребно хируршко лечење у тренутку контактирања лекара.
У раним фазама, проширене вене могу бити асимптоматске. Неки пацијенти се жале на мању бол која се јавља након дугог ходања или трчања. Не постоје специфични симптоми који би омогућили постављање дијагнозе. Почетни облици проширених вена могу се открити искључиво уз помоћ инструменталних прегледа.
Симптоми развијених проширених вена су следећи:
- Појава цијанозе, која је локализована дуж вена.
- Судови штрче изнад површине коже и формирају чворове. Ове формације су болне и густе, што је повезано са упалом и процесом пролиферације везивног ткива у овим подручјима (склероза).
- Стални бол који не зависи од физичке активности. Ако се на самом почетку развоја патологије јавља искључиво након пренапрезања, онда у каснијим фазама може сметати пацијенту чак иу сну. То је због чињенице да је један од знакова упале бол. Интензитет бола може бити прилично јак, што доводи до хромости.
- Локално повећање температуре у подручју чворова.
Појава првих симптома болести захтева хитан контакт са медицинском установом ради дијагнозе и лечења.
Зашто су проширене вене опасне?
Недостатак правилног лечења је препун развоја бројних опасних компликација које представљају претњу не само по здравље, већ и по живот. То укључује:
- Тромбофлебитис. У запаљеним подручјима вена, проток крви се значајно успорава. Такви услови су повољни за стварање крвних угрушака. Ови крвни угрушци могу да блокирају лумен суда у доњим екстремитетима, изазивајући гангрену, или се могу са крвљу пренети у плућа, срце, мозак и друге органе, изазивајући акутни поремећај снабдевања крвљу. Ове патологије су изузетно тешке за лечење и често доводе до инвалидитета и смрти.
- Трофични улкуси. Кршење венског одлива крви увек је праћено поремећајима микроциркулације у ткивима доњих екстремитета. Недостатак кисеоника и хранљивих материја доводи до стварања улцерација. Ови чиреви се тешко лече и често се понављају, јер је неопходно спровести терапију усмерену на основни узрок њиховог појављивања.
- крварење. Ако проширене вене прати хипертензија, то може довести до руптуре периферних судова и крварења. То је због чињенице да проширени судови постају тањи, а висок крвни притисак може изазвати њихово пуцање. Поред тога, може доћи до крварења са мањим механичким оштећењима, што код здраве особе неће чак ни довести до стварања хематома.
Скоро све компликације могу се погоршати додавањем инфективног фактора, што значајно погоршава стање и компликује лечење.
Ако се развију компликације, лечење проширених вена треба поново размотрити.
Дијагностика
Ако се сумња на проширене вене, пацијент мора да се подвргне низу прегледа, чија је сврха да потврди дијагнозу, као и да процени стање ткива око жаришта патологије.
Да бисте то урадили, препоручује се да извршите следеће прегледе:
- Општи тест крви.
- Биохемија крви.
- Коагулограм. Овај лабораторијски преглед омогућава предвиђање развоја тромбозе и тромбофлебитиса, на основу својстава згрушавања крви. Висока коагулабилност је опасно стање.
- Ултразвук. Користећи ултразвук, можете добити детаљну слику васкуларног кревета и идентификовати жаришта упале која се не појављују споља.
- Флебографија. Добијање графичке слике венског система доњих екстремитета помоћу контрастног средства омогућава вам да детаљно проучите његове структуре и идентификујете чак и најмање промене.
Поред инструменталних и лабораторијских студија, спроводе се и специфични тестови који процењују стање меких ткива, а такође процењују степен циркулаторне инсуфицијенције.
Важан је и спољни преглед, током којег лекар може видети спољашње специфичне манифестације, вероватну локализацију и трофичне чиреве.
Флеболог треба да буде укључен у лечење и надзор пацијената са таквом болешћу. Управо је овај лекар специјализован за лечење проширених вена.
Третман
Лечење проширених вена доњих екстремитета могуће је уз употребу лекова или кроз хируршке интервенције. Избор третмана зависи од тога колико су тешке промене у погођеном подручју.
Лечење варикозних вена доњих екстремитета лековима врши се према посебној шеми, која узима у обзир ефекат на патолошки процес и спречава развој компликација.
Хируршко лечење проширених вена је најефикасније, јер вам омогућава да се заувек ослободите патологије. Међутим, није дозвољено за све пацијенте и има низ контраиндикација.
Конзервативна терапија
Лечење проширених вена без операције је дозвољено само у раним фазама прогресије патологије.
Вриједно је запамтити да конзервативни третман само помаже у уклањању манифестација болести. Немогуће је постићи трајни ефекат користећи само лекове. Они делују само одређено време и нису у стању да спрече напредовање болести.
Пацијентима са проширеним венама саветује се да користе следеће групе лекова:
- НСАИДс. Препоручљиво је користити нестероидне антиинфламаторне лекове локално, у облику масти. У неким случајевима је могуће преписати ове лекове у облику таблета, али дуг ток лечења може довести до развоја гастритиса или пептичких улкуса, што је узроковано нежељеним ефектима.
- Антиагрегациони агенси. Акција таквих лекова је усмерена на спречавање крвних угрушака. Примитивни представник се сматра редовним аспирином, који се користи у малим дозама. Они разблажују крв, што помаже да се олакша проток крви кроз упаљене вене. Употреба таквих лекова је неприхватљива за пацијенте који имају тенденцију крварења.
- Хормони групе преднизолона. У случајевима када НСАИЛ немају жељени ефекат, индикована је употреба хормона надбубрежних жлезда. Ове супстанце се такође користе у облику масти. Имају изражен антиинфламаторни ефекат и такође побољшавају микроциркулацију ткива. Вриједно је запамтити да дуготрајна употреба хормона такође штетно утиче на стање тела.
- Флеботоника. Ова група лекова се користи у лечењу проширених вена доњих екстремитета. Они нормализују тон васкуларног зида, што обезбеђује нормалан проток крви.
Лечење проширених вена треба да буде систематично. Редовна циклична примена лекова вам омогућава да одржите сталну концентрацију активних супстанци, што обезбеђује сталан ефекат на оштећене судове.
Употреба ових лекова треба да буде само онако како је прописао лекар. Њихова независна употреба је строго забрањена, јер могу изазвати нежељене ефекте и такође имају специфичне контраиндикације. Непоштовање таквих ограничења је преплављено погоршањем општег стања.
Конзервативна терапија је најприкладнија као помоћна метода током припрема за планирану операцију.
Хируршко лечење
Многи људи су заинтересовани за то како излечити проширене вене без операције? У ствари, ово је немогуће. Главна врста хируршког лечења је сефенектомија.
Сафенектомија је операција чија је сврха уклањање оштећених великих вена сафене. Захваљујући томе, жаришта болести су потпуно елиминисана. Али недостатак овог третмана је доста трауме. У новије време овакве операције су се радиле са великим бројем резова на кожи, што је било неопходно да би се обезбедио приступ венама.
Данас савремене методе лечења проширених вена омогућавају да се сефнектомија уради са минималним бројем резова, пошто постоје посебне сонде за вађење вена. Вена дужине до пола метра може се уклонити једним резом.
Ова операција има бројне контраиндикације које онемогућавају извођење. То укључује:
- дијабетес мелитус. Ова патологија је праћена значајним смањењем зарастања рана. У таквој ситуацији, хируршка интервенција може изазвати гнојно-септичке процесе, који могу захтевати ампутацију удова.
- Нетолеранција на антибактеријска средства. У постоперативном периоду прописују се антибиотици који уништавају патогену флору која је ушла у рану током хируршког лечења. Неки пацијенти имају нетолеранцију на такве лекове. Спровођење хируршког лечења без курса антибиотске терапије је строго забрањено.
- Тешке болести кардиоваскуларног система. Оне патологије које су праћене срчаном инсуфицијенцијом могу постати контраиндикација, јер је за њих забрањена употреба одређених анестетика.
Сафенектомија се изводи за некомпликоване облике проширених вена. Они случајеви у којима се примећују трофични улкуси или некротичне промене изазване акутним поремећајем снабдевања крвљу захтевају проширење обима операције.
Могуће је изрезати чиреве током операције. На овај начин се спречава одумирање ткива. У случајевима када је венска тромбоза довела до гангрене, неопходна је ампутација. Ова операција се изводи само у екстремним случајевима.
Постоје и модерне минимално инвазивне методе лечења, укључујући:
- Склеротерапија.
- Радиофреквентна аблација.
- Ласерска аблација.
Ове методе лечења заснивају се на оклузији лумена крвних судова и њиховом даљем уништавању употребом хемикалија или физичких фактора.
Препоручљиво је користити их у раним стадијумима болести. У таквој ситуацији, ризик од рецидива постаје минималан. Није вредно користити такав третман за напредне проширене вене, јер може захтевати прилично велики број сесија.
Народни лекови
Неки извори сугеришу коришћење различитих традиционалних лекова као третмана за проширене вене ногу. То се строго не препоручује, јер ефекат биљака у овој патологији није научно потврђен.
Лечење проширених вена на доњим екстремитетима треба да планира искључиво сертификовани лекар специјалиста. Методе за лечење проширених вена без операције само помажу у одлагању његове примене. Не треба се обраћати разним народним исцелитељима, јер изгубљено време пре правилног лечења може довести до ампутације.
Истовремена терапија
Да би се постигао максималан ефекат лечења, потребно је спровести додатне мере уз употребу лекова. То укључује:
- Дијета. Пацијенти са проширеним венама треба да избегавају масну храну. Помаже у повећању нивоа холестерола и вискозности крви. Такви процеси доводе до повећаног успоравања периферне циркулације крви у подручју проширених вена и изазивају стварање тромба. Поред тога, потребно је да пијете пуно течности да бисте разблажили крв. Препоручљиво је пити обичну воду, а не газирана пића или чај.
- Повремено обезбедите ноге у повишеном положају. Такве процедуре стимулишу одлив крви под сопственом тежином, што спречава стагнацију.
- Ношење компресијских чарапа. У усправном положају тела такве чарапе спречавају накупљање крви у проширеним венама. Али такве чарапе се морају правилно користити, јер дуготрајно ношење може негативно утицати на стање стопала, као и на кожу у пределу потколенице.
- Шетње. Пацијенти треба да воде активан животни стил. У каснијим стадијумима проширених вена, шетње треба да буду кратке и да не изазивају умор или бол у ногама.
Поред тога, потребно је лечити истовремене патологије као што су атеросклероза, дијабетес мелитус или гојазност. Присуство такве терапије омогућава у неким случајевима да се ограничи само на лечење лековима, што обезбеђује повољан исход болести.
Превенција
Да бисте спречили развој проширених вена, морате поштовати низ једноставних правила која ће смањити ризик од његовог настанка. Сви они имају за циљ одржавање нормалних својстава крви, као и стварање нормалног начина живота. Међу њима су:
- Пијте најмање један и по литар течности дневно.
- Правилна исхрана. Овај термин подразумева не само обезбеђивање свих потребних супстанци у исхрани и искључивање штетних намирница, већ и редовне оброке. Истовремена исхрана вам омогућава да узмете максимум хранљивих материја из хране, јер се развија рефлекс и ослобађа се довољна количина желудачног сока.
- Одустајање од лоших навика.
- Ограничите количину кафе и других енергетских напитака.
- Осигурајте мобилност чак и када радите седентарно. За то постоје посебне вежбе, чија је сврха да стегну мишиће ногу.
- Правовремени третман болести. Било која патологија у људском телу може изазвати дугорочне последице. Да бисте то избегли, увек треба да тражите помоћ лекара ако се појаве било какви симптоми, као и да се подвргнете превентивним прегледима.
Данас постоје различити начини за лечење проширених вена. Уз благовремену дијагнозу, они вам омогућавају да се решите проблема једном заувек. Лечење проширених вена без операције препоручљиво је само на самом почетку болести.